就医指南

护理标准

来源:未知 发布时间:2016-07-28 浏览次数:97次

  一级护理

  1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  2、根据患者病情,测量生命体征;

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  5、提供护理相关的健康指导。

  6、基础护理服务项目:

  (一) 患者生活不能自理

  1、 晨间护理:每日一次整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理。

  2、晚间护理:每日一次整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁。

  3、对非禁食患者协助进食/水。

  4、卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽,1次/2小时。必要时协助床上移动,压疮预防及护理。

  5、排泄护理:需要时失禁护理、床上使用便器。2次/日留置尿管护理。

  6、床上温水擦浴1次/2-3日。

  7、其他护理:需要时协助更衣,1次/周床上洗头,需要时指/趾甲护理。

  8、患者安全管理。

  (二) 患者生活部分自理

  1、晨间护理:每日一次整理床单位、协助面部清洁和梳头。

  2、晚间护理:每日一次协助面部清洁、会阴护理、足部清洁。

  3、对非禁食患者协助进食/水。

  4、卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽,1次/2小时。必要时协助床上移动,压疮预防及护理。

  5、排泄护理:需要时失禁护理、床上使用便器。2次/日留置尿管护理。

  6、床上温水擦浴1次/2-3日。

  7、其他护理:需要时协助更衣,1次/周床上洗头,需要时指/趾甲护理。

  8、患者安全管理。

  二级护理

  1、 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  2、 根据患者病情,测量生命体征;

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

  5、提供护理相关的健康指导。

  6、基础护理服务项目:

  1、晨间护理:1次/日整理床单位、协助面部清洁和梳头。

  2、晚间护理:1次/日协助面部清洁、协助会阴护理、协助足部清洁。

  3、对非禁食患者协助进食/水。

  4、卧位护理:协助患者翻身及有效咳嗽,1次/2小时。必要时协助床上移动,压疮预防及护理。

  5、排泄护理:需要时失禁护理、床上使用便器。2次/日留置尿管护理。

  6、协助沐浴或擦浴1次/2-3日。

  7、其他护理:需要时协助更衣,协助洗头,协助指/趾甲护理。

  8、患者安全管理。

  (二)患者生活完全自理

  1、整理床单位:1次/日

  2、患者安全管理

  三级护理

  1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  2、根据患者病情,测量生命体征;

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  4、提供护理相关的健康指导;

  5、整理床单位:1次/日

  6、患者安全管理。

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